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外傷自行處理

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發表於 2009-2-27 23:06:18 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
外傷處理的兩大目標:

1.止血
2.防止感染

能自行處理的傷口就算放著不管,半小時之內也該要停止明顯的出血了,如果超過還是有明顯出血的話,那就要立刻就醫了。

一般在家裡會用到的就是直接按壓止血,壓在傷口上或是傷口往心臟方向過去一點,搭配將傷口高舉過心臟的方法,不然就泡冰水。不要使用止血帶,就是拿一條帶子勒住那種,要用到止血帶絕對不是能自己處理的傷口了。

話又說回來也不需要流血就很緊張昏倒,手指割長一點場面就滿壯觀的了,不用慌,人很強壯的,流這一點血還不會怎樣,某個角度來說正常狀況的出血還有助於防止感染...總之冷靜處理也是很重要的。

出血稍止之後,就要來評估傷口的嚴重程度了。

一般可以用的準則有三個:
1.傷口漂不漂亮:割傷、穿刺傷、擦傷等,形狀要是很難看,不整齊,甚至糜爛狀,這種傷口感染風險相當高,要立即就醫。

2.長度及面積:ok繃的尺寸是有意義的,ok繃蓋不住的請花錢去給醫生看一下

3.深度:可容許的只有割破皮在割到肉一點點。撥一撥覺得可以看到層次的,應該也會有感染風險,就要給醫生看一下了

4.清潔:雖然不知道為啥打破傷風總是特別痛,不過要是傷口無法以沖水方式清潔的,或有什麼不屬於身體但是留在裡面的,請欣然接受這一針及其他治療...

如果確定這是可以自行處理的傷口,或是經過專業醫療人員處理過,而獲允許可自行處理的,接下來就可以進入傷口護理的階段。此一階段的重點還是防止感染

標準的程序是:
1.生理食鹽水沖洗傷口
2.棉棒清潔(髒東西、皮、膿、毛屑等等..)
3.觀察傷口狀況
4.消毒(最爽的階段)
5.生理食鹽水再次沖洗
6.上藥
7.包紮

所需要的物品:
1.生理食鹽水(Kochsalzlösung)
2.透氣膠帶(我不知道德文是啥,英文是medical Tape,我們都直接叫他3M,我在藥房說要medizinische Klebe他拿出來的是那種固定繃帶用的,不一樣)
3.消毒液(Deinfektion)
4.抗生素軟膏(Antibiotikum Cream,有人推薦Fucidine,不過在德國似乎是處方藥,另有成藥可購買)
5.ok繃(Schnellverband/Pflaster)
6.棉花棒(Wattestäbchen)

如果能拿到滅菌過(Steril)的更好,另生理食鹽水開罐不可使用超過一週,避免污染

ok繃沒辦法處理的傷應該會有人教怎麼包啦...

上藥、擦拭時一律使用棉花棒,且棉花棒不可重複使用

一時三刻買不到的話,傷口可用流動、乾淨的冷水做清潔,肥皂水當消毒液,小護士拿來上藥

沒有敷料乾脆不要包,不要拿衛生紙包,會黏傷口,要用也是用廚房紙巾...

建議是在受傷初期,傷口還有些微出血或滲液的時候,只要ok繃/紗布太髒(例如血都吸到快滿出來),隨時換並且跑一遍消毒流程。

此時有一個撇步,如果要讓傷口漂亮一點,可視狀況橋一下傷口,黏一黏塞一塞什麼的,然後包緊一點...

止血之後建議每隔八小時消毒包紮一次,如果沒辦法,,一天至少兩次,且每次包紮超過十小時以上就要拆開以免傷口感染。

在結痂之前傷口要保持清潔,不碰水,並且隨時注意是否有感染狀況,不小心碰到水或其他有污染傷口風險的狀況,就拆開來清潔(所以請隨身攜帶備品)

至於在吃喝拉撒睡當中要怎麼不碰水就看個人智慧嚕,我是覺得台灣半斤紅白塑膠袋搭配透氣膠帶頗好用,請不要信任防水ok繃的性能,哪有能透氣,水不能進去的道理,又不是用Goretex包,擋擋小雨還行,沖到水就必濕啦

觀察重點:
1.傷口癒合速度是否過慢:這個每個人不太一樣,要自行感覺比較...
2.在有清潔及包紮的情況下傷口是否還是有多東西出來
3.紅、腫、熱、痛、發燒等...

基本上等傷口開始結痂(乾、硬)的時候,就可以不需要全日包紮了,這個階段讓傷口多接觸空氣反而好,不過保持清潔、保護傷口的動作還是要做,如果嫌醜、碰到會痛怕水等還是包起來好

如果之後嫌傷口太醜,請向整型外科諮詢

以上訊息為小弟護理諮詢團提供
bosm117


另外有問到,急救箱的事情。以一般市面賣的套裝急救箱其實不是很實用,不如買個盒子回來自己配...

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buster + 5 精品文章
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quaqua + 10 感謝分享,真是用心!祝傷口無疤痕。 ...
Nish + 6 精品文章
ja0717ck + 10 感謝分享
mmarta + 6 這該不會是上次切菜的傷口吧? ...

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發表於 2009-2-28 05:01:56 | 顯示全部樓層
原文由 lesilester 於 2009-2-27 23:06 發表
外傷處理的兩大目標:

不知道為啥打破傷風總是特別痛,
如果是被鐵製的東西,尤其是生銹的鐵,刺傷或刮傷,最好帶著「凶器」找醫生檢查、處理,打上一針破傷風針。
(要把握時間,愈快愈好,絕對不能拖)

尤其是被鐵釘(針)刺,有時候被刺到的地方沒有較粗的血管,只流一點點血,傷口隨即被血珠珠封住,又不覺得疼痛,千萬別大意以為沒事了!

破傷風菌是種厭氧菌,傷口深又封閉最適合生長,毒性很強。被感染後不及時處理的死亡率相當高。發病時的痙攣非常非常折磨人!

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